Qué hacer cuando la aseguradora afirma que estás fingiendo tu lesión

Contenido revisado legalmente por Matt Conner

El siguiente artículo del blog se actualizó en enero de 2022.

Presentar una reclamación de seguro falsa o una demanda por daños personales conlleva graves consecuencias penales y civiles. Sin embargo, no todas las reclamaciones por daños personales son fraudulentas. A veces hay víctimas que han sufrido lesiones de verdad y a las que se acusa de falsificar información o de simular sus lesiones.

Es habitual que los peritos de seguros intenten lanzar acusaciones de simulación o de información falsificada para reducir la indemnización de la reclamación por completo. Si te ocurre esto, es fundamental que conozcas tus derechos y hables con un abogado especializado en lesiones de inmediato.

Las compañías de seguros no pueden rechazar tu reclamación simplemente alegando que te la has inventado. Por el contrario, deben seguir una serie de normas antes de rechazar una reclamación; de lo contrario, podrían estar infringiendo también las leyes federales y estatales sobre la conducta de las aseguradoras.

¿En qué consiste una reclamación por lesiones falsas?

Lamentablemente, no hace falta mucho para que los tribunales consideren que una reclamación es «falsa». Si no facilitas cierta información, el tribunal puede dar por hecho que lo has hecho de forma fraudulenta y estimar la solicitud de la compañía de seguros de desestimar la demanda.

Entre los ejemplos más habituales de casos considerados falsos o fraudulentos se incluyen la exageración de las lesiones, la simulación de lesiones, la puesta en escena del accidente o la realización de declaraciones falsas durante los interrogatorios y las declaraciones juradas.

Cómo defenderse ante acusaciones de denuncia falsa

Si la compañía de seguros intenta acusarte de presentar una reclamación falsa, de falsificar información o de simular tus lesiones, hay medidas que puedes tomar para defenderte y demostrar ante los tribunales que tu lesión es real.

1. Recopila pruebas siempre que puedas. Cuantas más pruebas tengas, mejor para tu caso. Naturalmente, cuando sufres lesiones graves no es fácil recopilar pruebas. Sin embargo, hay formas de hacerlo, como obtener una copia del atestado policial, hacer fotografías y guardar copias de todas las facturas médicas, los informes, los resultados de las pruebas, las radiografías y los recibos de cualquier gasto que hayas tenido que pagar de tu propio bolsillo.
2. Sé sincero y directo. No omitas nunca ningún detalle. Cuando prestes declaración, sé sincero, conciso y evita cualquier tipo de exageración. Cuanto más exageres, más fácil le resultará a la compañía de seguros alegar que has presentado una demanda fraudulenta.
3. Lleva un diario de las lesiones. Es difícil recordar con exactitud cómo te sentías justo después de un accidente, sobre todo si tu declaración tiene lugar meses o años después de los hechos. Para evitar que se te acuse de haber omitido información o de haber tergiversado los hechos, lleva un diario de las lesiones. Anota el dolor físico, el trauma emocional y cualquier pensamiento que te haya pasado por la cabeza, incluidos los miedos, la ansiedad o la depresión.
4. Evita las redes sociales. Las redes sociales son un lugar al que acudes para compartir información e incluso desahogarte con familiares y amigos. Lamentablemente, ahora son uno de los primeros sitios en los que buscan los peritos de seguros y los abogados defensores si quieren rebatir las declaraciones de una reclamación por daños personales. Evita hablar de los detalles de tu demanda en Facebook y otras redes sociales. Además, asegúrate de que tu perfil esté configurado como privado y pide a tus familiares y amigos que no te etiqueten en publicaciones ni en fotos mientras tu caso esté en curso. Cuanta menos información tengan a su disposición los peritos y los investigadores, mejor para tu caso.

Contrata a un abogado especializado en lesiones en el estado de Washington

Las compañías de seguros intentarán alegar que estás exagerando tus lesiones, que has omitido detalles o que, directamente, has presentado una reclamación falsa. Aunque estas acusaciones sean habituales, puedes evitar que perjudiquen tu caso simplemente contratando a un abogado con experiencia en reclamaciones por daños personales y en el trato con los peritos de seguros.

Para poner en marcha tu caso, ponte en contacto hoy mismo con un abogado especializado en lesiones de Brett McCandlis Brown & Conner, PLLC. Nuestros abogados están aquí para protegerte frente a denuncias de lesiones falsas, y lucharemos con firmeza por tu derecho a una indemnización.

Pide cita hoy mismo para una consulta gratuita y sin compromiso llamando al 800-925-1875 o solicita más información a través de nuestra página web.

Sobre el autor

Matt Conner

Matt Conner cuenta con una trayectoria de éxito contrastada. Tras graduarse en la Universidad de Willamette con una doble titulación en Matemáticas y Economía, Matt trabajó como economista en la Oficina de Análisis Económico del Estado de Oregón antes de pasar a trabajar en el sector hipotecario y inmobiliario. Aunque poco después Matt se matriculó en la facultad de Derecho, su paso por el sector financiero le ha proporcionado una valiosa experiencia sobre cómo conseguir la máxima indemnización para sus clientes.

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